1. 약물 (35%)
가장 비중이 큰 도메인입니다. 개별 약을 하나씩 외우기보다 분류(class) → 대표 약 → 어미(suffix) 규칙 → 주의사항 순으로 묶어서 외우는 편이 효율적입니다.
어미로 분류 맞히기
시험에서 모르는 약이 나와도 어미만 알면 분류를 추론할 수 있습니다.
| 어미 | 분류 | 예시 |
|---|---|---|
| -pril | ACE 억제제 | lisinopril, enalapril |
| -sartan | ARB | losartan, valsartan |
| -olol | 베타 차단제 | metoprolol, atenolol |
| -dipine | 칼슘 채널 차단제 | amlodipine, nifedipine |
| -statin | HMG-CoA 환원효소 억제제 | atorvastatin, simvastatin |
| -prazole | 양성자 펌프 억제제(PPI) | omeprazole, pantoprazole |
| -tidine | H2 차단제 | famotidine |
| -cillin | 페니실린계 항생제 | amoxicillin |
| -floxacin | 플루오로퀴놀론 | ciprofloxacin, levofloxacin |
| -mycin / -micin | 마크로라이드 / 아미노글리코사이드 | azithromycin, gentamicin |
| -cycline | 테트라사이클린 | doxycycline |
| -azole | 항진균제 | fluconazole |
| -vir | 항바이러스제 | acyclovir, oseltamivir |
| -pam / -lam | 벤조디아제핀 | lorazepam, alprazolam |
| -barbital | 바르비투르산염 | phenobarbital |
| -setron | 5-HT3 항구토제 | ondansetron |
| -ide (수뇨) | 이뇨제 | furosemide, hydrochlorothiazide |
| -formin | 비구아나이드 | metformin |
| -glipizide/-gliptin | 설포닐우레아 / DPP-4 억제제 | glipizide, sitagliptin |
| -one (steroid) | 코르티코스테로이드 | prednisone, methylprednisolone |
주요 분류별 핵심
심혈관
- ACE 억제제 — 마른기침, 고칼륨혈증. 임신 금기
- ARB — ACE 억제제로 기침이 생긴 환자의 대안
- 베타 차단제 — 갑작스러운 중단 금지(반동성 빈맥). 천식 주의
- CCB — amlodipine은 부종, verapamil은 변비
- 스타틴 — 근육통(myopathy), 자몽주스 상호작용(특히 simvastatin), 저녁 복용 권장 약이 있음
- 와파린(warfarin) — 비타민 K 함유 식품, INR 모니터링, 수많은 상호작용. high-alert
내분비
- 메트포르민 — 1차 치료제. 조영제 검사 전 중단. 유산증 경고
- 인슐린 — 미개봉은 냉장, 개봉 후 실온에서 정해진 기간(제품별 28일 등). high-alert
- 속효성: lispro, aspart / 단기: regular / 중간형: NPH / 지속형: glargine, detemir
- 레보티록신(levothyroxine) — 공복 복용, 다른 약과 4시간 간격, 브랜드 변경에 민감
감염
- 페니실린/세팔로스포린 — 교차 알레르기 가능성 확인
- 플루오로퀴놀론 — 건 파열·QT 연장 경고, 유제품/제산제와 킬레이트 형성
- 테트라사이클린 — 유제품 피하기, 광과민, 임신·소아 주의
- 아지트로마이신 — Z-Pak, 5일 요법
- 재구성(reconstitution)이 필요한 현탁액은 조제 후 냉장 보관 및 유효기간(보통 10~14일) 안내
통증·정신
- NSAID — 위장 출혈, 신기능. ibuprofen, naproxen
- 아세트아미노펜 — 성인 하루 상한(일반적으로 3~4 g), 복합제에 숨어 있어 중복 복용 위험
- 오피오이드 — 규제약물, 호흡 억제, 날록손 병용 상담. high-alert
- SSRI/SNRI — 효과 발현까지 2~4주, 세로토닌 증후군, 갑작스러운 중단 금지
- 벤조디아제핀 — CIV, 의존성, 오피오이드 병용 시 위험 증가
보관 조건
| 조건 | 온도 | 예 |
|---|---|---|
| 냉동 | -25 ~ -10°C | 일부 백신 |
| 냉장 | 2 ~ 8°C | 인슐린(미개봉), 대부분의 백신, 재구성 항생제 |
| 실온 | 20 ~ 25°C | 대부분의 경구약 |
| 차광 | — | nitroglycerin(원래 용기), 일부 주사제 |
- nitroglycerin SL — 원래 유리병에, 뚜껑 꼭 닫아 보관
- 인슐린 개봉 후 — 제품별로 실온 보관 가능 기간이 다름
- 백신 — 콜드체인 유지, 온도 기록 필수
제형과 투여 경로
- 서방정 표기(ER, XR, SR, CR, XL, LA)는 분쇄·분할 금지
- 장용 코팅(EC, DR)도 분쇄 금지
- 경로 약어: PO(경구), SL(설하), IV, IM, SC/SubQ, PR(직장), OU/OD/OS(양안/우안/좌안), AU/AD/AS(양귀/우귀/좌귀)
OD는 눈(right eye), AD는 귀(right ear)입니다. 눈에 넣을 약을 귀 표기로 라벨링하는 것은 실제로 자주 발생하는 오류이며 시험에도 나옵니다.